查宫颈、观白带——五色带对应五种病证,用方各不同

nba录像高清回放像新闻 / 来源:悦读中医 发布日期:2021-04-07 10:53:43 热度:4C
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小编导读
女性由于自身的生理特点,常常受到妇科病的困扰。不同于西医的对症治疗,中医学在妇科病的治疗上,一直致力于寻找不同症状间共有的内在基础和发病规律。
今天,生殖系统疾病治疗的老专家刘志明先生通过其几十年的临床实践,为我们梳理了中医带下病的诊疗规律,还慷慨地送上了祖传治疗带下病的秘方。一起来看看吧——
中医看宫颈糜烂
宫颈口是一个非常特殊的生理现象,其在解剖结构上是倒悬于阴道后穹隆之上。宫颈口经常由于腺体的分泌而保持着温暖潮湿。笔者在妇产科工作期间,曾经对女性的阴道内结构进行过多方面的研究。如果宫颈的色泽苍白,甚者枯白、灰白、青白色,分泌物多稀薄清淡者,在中医学中都属于宫寒的性冷淡体质;宫颈上色泽红肿丰满,宫颈口充血明显,上布满黏稠性液性分泌物者,大多为湿热下注型体质。而常患有宫颈糜烂者的体质,大多又属于中气虚兼有湿热下注,白带量多质薄。

中医院的妇产科医生都会根据中医学的辨证思想,对患者的体质因素进行初步的定性分析:中气不虚而有湿热下注者,往往患的是阴道炎,而且大多还是真菌性阴道炎,阴道分泌物多呈豆渣或豆腐脑状,宫颈口内可充血肥大,可呈现紫红或殷红的炎性变,有可能之后能发展为宫颈糜烂。笔者随后观察到的宫颈糜烂患者,多少都存在着气虚或中气不足的现象,而且所有宫颈色泽都不鲜红,因为只有鲜红、大红的明红色,才能在中医学中称之为“阳红”的实热证,而存在有“阴红”的组织和器官,在中医学的辨证过程中,都应该存在着气虚或阳虚的病理病机。
传统中医学对本病的发病机制,认为还是在带下病的病理基础上发展而来的,是因为肺脾精气不足,中气下陷,水湿内停,运化失职而湿气潴留在宫胞内,肾气不足、肾阳不振,不能温化水湿而造成白带量多、下淫腥秽,并伴有严重的腰酸、腹痛、下坠、畏寒等症。告诉大家一个家传诊断带下病的秘诀:右手寸和关两部,管辖肺、脾经的脉象,同时出现沉弱无力,甚至弱小及无到根本摸不到脉搏动的虚弱之脉者,即可诊断其必然患有带下病,而且带下稀薄,淋沥不断,甚者如经血般潮涌而至,需要使用护垫防止其泄漏。
中医看带下病

中医对带下病的辨证多为脾虚、肾虚,湿浊白淫于下,肾气不振、带脉失约、任脉不固所致。但并没有对宫颈糜烂进行详细的病理性分析,而是将带下细分为五色:
白带者,为女性从阴道内流出白色黏液,量不多时,而且透明清爽,绵绵如带者,为正常带下。在经期前后或妊娠期,其分泌量可以略有增多,属于正常生理现象。如若分泌过多,并有异味,并伴有少气乏力、腰酸疼、小腹坠胀或痛者,属于病态带下。多因脾虚、肾亏,湿注下流,带脉失约、任脉不固所致。治宜健脾利湿,培元固本。
如傅青主的完带汤:柴胡、荆芥、党参、炒白术、苍术、炒山药、陈皮、车前子、生白芍、甘草。水煎服。
黄带者,指阴道内流出淡黄色黏稠液体,甚则色如浓茶并兼有臭味。多因湿盛郁而化热,伤及任带二脉所致。治宜清热利湿,佐以补肾健脾。
如傅青主的易黄汤:黄柏、车前子、白果、芡实、山药。水煎服。
赤带者:多因忧思伤脾,运化失职,复加郁怒伤肝,肝郁化热,血失所藏,夹湿热下注于带脉所致。症见阴道流出色红如血性黏稠白带,淋沥不断。治宜清肝扶脾,益肾凉血。
如傅青主的清肝止淋汤:当归、赤芍、生地黄、牡丹皮、黄柏、川牛膝、醋香附、阿胶(烊)、红枣、小黑豆。如长期不愈,应注意癌变,当早诊治。
青带者:多因分娩后湿浊秽邪乘虚袭于胞脉,或因肝经湿热下注,伤及任带二脉所致。症见阴道流出青绿色黏液,气味臭秽,连绵不断。治宜调肝清热利湿。
可用加减逍遥散:柴胡、焦栀子、茵陈、陈皮、生白芍、茯苓、甘草。水煎服。
黑带者:多指阴道内流出黑豆色水样黏稠或稀薄腥臭液性分泌物,或赤白带中夹杂黑色。多因内热蒸腐,伤及任带二脉,肾水亏虚所致。治宜泻火清热为主。
如傅青主的利火汤:炒白术、茯苓、车前子、王不留行、黄连、大黄、知母、焦栀子、生石膏、刘寄奴。水煎服。
肝经湿热带下者:多因肝郁化热,脾经聚湿,湿热互结,流注下焦,损伤冲任带脉所致。症见带下淋沥不断,色黄或赤白相兼,稠黏味臭,胸乳胀闷不舒,头晕目眩,口苦咽干等。治宜泻肝清热,利湿。
可用《兰室秘藏》的龙胆泻肝汤加减:龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归、栀子。水煎服。或加牡丹皮、白头翁、黄柏、苦参等。水煎服。
湿毒带下者:多因经期或产后阶段,胞脉正虚,湿毒秽浊之邪乘虚而入宫胞,伤及胞脉及冲任气血,致带脉失约,任脉不固。症见带下色如米泔或黄绿如脓汁,或五色杂下,气味臭秽,阴部痒痛,或有发热腹痛,小便短赤等症。治宜清热解毒,除湿止带。
如《世补斋?不谢方》止带方:猪苓、茯苓、车前子、泽泻、赤芍、牡丹皮、黄柏、栀子、川牛膝、茵陈。可酌加金银花、连翘、蒲公英等,以增强解毒功效。但须注意排除癌变。
统观“五色带下”症者,虽然湿热并存于黄、赤、青、黑和“湿毒”诸带之中,但同时都存在冲任受损而失固,带脉不固而失能,失去制约管辖经带能力的虚弱之本。中医学的治病求本法则,就是通过辨证分析寻找发病的根本性原因,进行对证治疗,而不是对症治疗。对症治疗只会头痛医头,脚疼医脚,所以,寻证与寻症是两种医疗体系,存在着很大的差异。而带下病和宫颈糜烂,甚至宫颈HPV阳性患者的“本”,都是中医学中属于脾肾阳虚的正气虚,所以,家传秘方的“完带倒花煎”,以《傅青主女科》的著名代表方剂完带汤为基础,加重健脾燥湿,温阳化浊,补肾阳以固经带,散肝郁而凉血,采用中医学苦与辛和的寒凉与温热药同用的法则。用柴胡、荆芥、茜草、生白芍舒柔其肝而不使其再生郁热;以重剂党参、炒白术、炒山药、芡实、陈皮、车前子、生牡蛎补气健脾、渗湿收涩、固带填精,以扶正气、健脾气、培元固本;再以鹿角霜、制附片、北细辛纯阳温肾、化浊湿以利水,恢复元阳之气;后以炙甘草通利心肾气虚之交通,又能调和诸药以温化气血。全方共对机体的水湿代谢与阳气不振的郁闭生理功能,使其阳气振而不郁,水湿行而化生精。
家传秘方完带倒花煎党参15克,炒白术15克,炒山药30克,芡实30克,陈皮6克,车前子(包)6克,柴胡10克,黑荆芥6克,生白芍12克,北细辛3克,制附片3克,鹿角霜(冲)10克,生牡蛎25克,茜草10克,炙甘草6克。水煎服。
作者简介
刘志明,中医研究员,出身于中医世家,从事中医临床工作30多年。家学深厚,自幼跟其祖父刘兴朝(字济海,当时人称“神医刘老济”)和其父刘良泰苦学岐黄之术,后又拜山东刘惠民、山西孙旭升、上海汪运心、河南宋天智等中医名家为师,博采众家之长,于中医医理和临证医术多有得益。近十多年主要从事生殖内分泌研究工作和中医教学工作。
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刘志明谈不孕不育——刘氏种子生殖秘术
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版权声明
本文部分内容选自《刘志明谈不孕不育——刘氏种子生殖秘术》(中国中医药出版社出版,刘志明著,刘汉都整理),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表,封面图片源于网络。未经授权,请勿转载!

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